А вы знали, что по данным Всемирной организации здравоохранения у 90% жителей Земли неправильный прикус? И что с того, спросите вы, все пломбы на месте, и слава богу, но эксперты уверяют, что повод для волнения все-таки есть: из-за кривых зубов некоторые люди начинают жутко комплексовать, но что еще хуже — неправильный прикус буквально разрушает зубы, приводит к заболеванию десен — пародонтиту, пародонтозу, увеличению нагрузки на суставы. Так что если во время еды вы часто слышите щелчки, вам трудно пережевывать пищу и вас мучают головные боли, то, скорее всего, вы в числе тех самых 90 %, в зоне риска.

Кому пора ставить брекеты, кому — элайнеры, а кому и то и другое, мы спросили у нашего эксперта, стоматолога клиники Beauty Line Колесниченко Марины Владимировны.

Колесниченко Марина Владимировна
Стоматолог, кандидат медицинских наук.

БРЕКЕТЫ + ЭЛАЙНЕРЫ — ЭТО
«Комбинированный» метод исправления прикуса, при котором пациенту устанавливают одновременно и брекеты, и капы. По словам доктора Колесниченко, этот метод позволяет пациенту быстрее и эффективнее корректировать прикус за счет комбинирования расширяющих свойств кап и фиксирующих — брекет-системы: капы отлично расширяют челюсти, а брекеты обеспечивают быструю ротацию зубов, фиксацию их в нужном положении — идеальное комбо.

«Чаще всего сильная скученность зубов приходится на нижнюю челюсть, в этом случае мы устанавливаем пациентам брекеты, а на верхнюю — капы, для расширения и создания оптимальной формы дуги корректировки прикуса, высвобождения пространства для нижних зубов. Да, да, именно нижних, ведь если верхняя челюсть сужена, то и нижний зубной ряд поставить в нужное положение будет сложно. Верхние зубы будут попросту блокировать такое перемещение».

А ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ВОВРЕМЯ НЕ ИСПРАВИТЬ ПРИКУС?
Неправильный прикус приводит к неравномерной нагрузке на зубы, к их активной стираемости, сильному износу, разрушению. Несвоевременное лечение приводит к проблемам с деснами и даже с желудочно-кишечным трактом из-за плохо пережеванной пищи.

В некоторых случаях неправильный прикус может привести к деформации лица — асимметрии, опущению уголков губ, развитию патологий суставов, когда человеку даже больно открывать рот, жевать.

Из-за избыточной стираемости зубов деформируется «каркас» лица, который поддерживает мягкие ткани: каркас опускается, а вместе с ним деформируются и ткани, контур лица «плывет», снижается тонус мышц, появляются носогубные морщины, смещается подбородок.

КАК ДОЛГО НУЖНО НОСИТЬ БРЕКЕТЫ/ЭЛАЙНЕРЫ?
«В среднем лечение занимает от шести месяцев до двух лет», — говорит Марина Владимировна. В случае более серьезных патологий развития челюстей сроки лечения могут быть существенно увеличены.

А НОСИТЬ БРЕКЕТЫ/ЭЛАЙНЕРЫ БОЛЬНО?
«Нет, не больно. У вас могут возникнуть неприятные ощущения после установки брекет-системы: это реакция рецепторов на появившееся давление на зубы. Первое время вам будет некомфортно, но ровно до тех пор, пока рецепторы не адаптируются, а это, как правило, занимает несколько дней: человек испытывает неприятные ощущения стянутости из-за натяжения зубных дуг. Но уже спустя несколько дней болевых ощущений становится меньше, человек перестает замечать брекеты/элайнеры на зубах», — утверждает доктор Колесниченко.

Также болевые ощущения могут быть связаны с тем, что брекеты иногда натирают слизистую, царапают и травмируют полость рта. Эта проблема разрешается с помощью специального воска, который вам выдает ваш лечащий врач: клеите воск на брекет и защищаете слизистую от повреждений — все просто.

ЕСТЬ ЛИ ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ В ИСПРАВЛЕНИИ ПРИКУСА С ПОМОЩЬЮ ЭЛАЙНЕРОВ/БРЕКЕТОВ?
Есть, но их не так много. Например, детям ортодонтическое лечение с помощью брекетов стоматологи рекомендуют начинать с девяти лет, не раньше, из-за сменного прикуса, когда часть зубов еще молочные, а часть уже — постоянные. У девочек постоянный прикус формируется до 14 лет, у мальчиков — до 16.

Определяющим условием для установки брекет-системы у детей считается именно формирование верхушек корней зубов.

Если корни еще не сформированы, брекеты ставить нельзя: чрезмерная нагрузка на зубы приводит к нарушению развития корней, деформации прикуса. Поэтому любое ортодонтическое лечение начинается с панорамного снимка челюсти, анализа индивидуальной ситуации пациента.

Предельной возрастной границы для исправления прикуса нет, лечение можно начинать в любом возрасте.

Единственным условием для этого является стабильное состояние ткани пародонта. Хотя даже при пародонтите и пародонтозе стоматологи находят альтернативные способы лечения, но с облегченными нагрузками.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ТЕМ, КАК НАЧАТЬ ИСПРАВЛЯТЬ ПРИКУС?
1. Обязательно вылечить все зубы от кариеса;

2. Сделать гигиеническую чистку полости рта от зубного камня и налета. В противном случае ортодонтическое лечение может еще больше усугубить состояние зубов: самоочищение с помощью слюны в брекетах и элайнерах будет затруднено, это может привести к развитию кариеса.

НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ МУДРОСТИ ПЕРЕД ТЕМ, КАК НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
Удалять «восьмерки» нужно только по показаниям: если зубы мудрости растут неправильно, толкают зубной ряд — их следует удалить.

При этом не всегда их нужно удалять до ортодонтического лечения, иногда стоматологи рекомендуют избавляться от них после исправления прикуса, так как зачатки этих зубов могут быть расположены слишком глубоко в челюсти, а их удаление может оказаться крайне травматичным. В этом случае лучше повременить с удалением, дождаться, пока зубы поднимутся выше, чтобы процедура прошла менее болезненно.

«В некоторых случаях вообще мы не удаляем зубы мудрости, если в зубной дуге есть для них место и они расположены правильно», — считает эксперт.

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ?
«Разброс цен на лечение с помощью брекетов и элайнеров большой: в среднем установка брекетов обойдется вам в 120-300 тыс. рублей, элайнеров в — 150-350 тыс. рублей.

Поэтому для многих комбинированный метод лечения окажется выгоднее всего: он на 30 % бюджетнее полноценного лечения на капах».

Дороговизна лечения с помощью элайнеров связана с большими издержками на изготовление самих капов в специальных лабораториях. Поэтому на комбинированном методе исправления прикуса, когда вам устанавливают и брекеты, и элайнеры, можно существенно сэкономить. Однако важно помнить, что при выборе оптимального ортодонтического лечения не стоит ориентироваться исключительно на его стоимость, гораздо важнее подобрать эффективный план лечения, который даст вам положительный результат за максимально короткий срок», — говорит доктор Колесниченко.

ЧТО ВЫБРАТЬ: БРЕКЕТЫ ИЛИ ЭЛАЙНЕРЫ?
Элайнеры имеют ряд преимуществ перед брекет-системой:

элайнеры подходят для исправления прикуса людей с поврежденной эмалью, зубов, пораженных кариесом: в капах проще соблюдать гигиену полости рта, минимизировать риск развития осложнений;

в некоторых случая элайнеры позволяют быстрее проводить расширение зубных дуг по сравнению с брекет-системой. «Например, когда речь идет об исправлении перекрестного прикуса (одна челюсть блокирована другой), в капах происходит их автоматическое разобщение за счет толщины элайнеров, такое лечение будет более эффективным», — утверждает эксперт.

МОЖНО ЕСТЬ В ЭЛАЙНЕРАХ?
В элайнерах можно есть нетвердую пищу, не требующую тщательного пережевывания, пить любые напитки. Если же вы собираетесь съесть, например, стейк, то капы лучше все-таки перед этим снять, поскольку поверхность капов достаточно гладкая, чтобы создать необходимое трение.

МОЖНО ЛИ СНИМАТЬ КАПЫ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ?
Снимать капы можно на два часа в день (суммарно):

15 мин — на утреннюю чистку зубов, 15 мин — на вечернюю, 30 мин — на завтрак, 30 мин — на обед, 30 мин — на ужин.

В среднем пациент должен носить капы не менее 22 часов в сутки.

КАК ЧИСТИТЬ ЭЛАЙНЕРЫ?
Капы достаточно просто промывать водой комнатной температуры. Не рекомендуется мыть элайнеры в горячей воде, чтобы не деформировать их. Если капы потемнели и окрасились от еды, то их можно без труда очистить с помощью специальных растворов, жидкостей для очистки зубных протезов, которые продаются в аптеках. Такие средства легко растворяют скопившийся налет, и капы снова становятся прозрачными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ РЕТЕЙНЕРЫ?
По завершении ортодонтического лечения пациенту рекомендуются установить на зубы ретейнеры — фиксирующие элементы, которые закрепляют полученный результат. Они нужны для того, чтобы прикус не искривился повторно, костная ткань стабилизировалась и уплотнилась. Если вы носили брекеты/элайнеры в течение года, то ретейнеры вам придется носить в два раза дольше. Ретейнеры ставятся на шесть верхних и шесть нижних фронтальных зубов, а боковые зубы поддерживаются с помощью специальных ночных кап.