Кончик носа — маленькое анатомическое образование, которое может стать большой проблемой. Различные нарушения развития встречаются у многих. Если обратите внимание на лица журналистов или актеров, которые каждый день мелькают на телевизионных экранов, то заметите, что у многих имеет место незначительное, или даже весьма отчетливое, раздвоение или заострение кончика. С возрастом кончик носа может опускаться вниз. Среди врожденных дефектов часто встречается его вздернутое положение.

Ринопластика кончика носа успешно решает все перечисленные выше, а также многие другие проблемы эстетического характера. Некоторые косметические дефекты можно исправить даже без операции — с помощью контурной пластики или лигатурного лифтинга. Эти и некоторые другие способы пластики кончика носа будут подробно рассмотрены в предлагаемой вашему вниманию публикации.

ПОКАЗАНИЯ
Перечислить все возможные варианты деформации кончика носа крайне сложно — какой-нибудь дефект обязательно выскользнет из поля зрения. Эксперты в области назальной хирургии выделяют свыше 10 показаний для проведения операции. Ниже перечислены наиболее распространенные проблемы:

Раздвоение кончика.
Массивный кончик.
«Нос картошкой».
Острый и вытянутый.
Опущенный.
Округлый.
Деформированный после травмы.
Уплощенный.
Вздернутый.
Асимметричный.
Удлиненный.
Крючковидный дефект.
Показания

Встречаются и более редкие дефекты. Например, после неудачных операций назальной хирургии иногда развивается клювовидная деформация каудальных отделов носа. Проявляется она утолщением тканей с появлением выпуклости, которая внешне напоминает птичий клюв.

РЕКЛАМА

БЕЗОПЕРАЦИОННЫЕ СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ
Можно ли убрать косметический дефект без операции? Да, чтобы избавиться от недостатка внешности, не всегда нужно обращаться к пластическому хирургу. Перспективные и эффективные методы коррекции без операции предлагает пластическая косметология. Одна из наиболее актуальных процедур — контурная пластика кончика носа, основанная на ретушировании дефекта введением под кожу наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Опущение кончика можно исправить с помощью нитевого лифтинга. Существуют и более рискованные методы исправления деформации, например, инъекции гормональных препаратов.

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
За счет введения под кожу дермальных наполнителей можно замаскировать некоторые дефекты. Процедура успешно справляется с такой проблемой, как раздвоение кончика носа. Врач косметолог вводит филлер в ямку между куполами крыльных хрящей. Филлер увеличивает объем тканей, заполняет ложбинку, «приподнимает» кожу и тем самым исправляет эстетический недостаток.

С помощью гиалуроновых гелей удается устранить незначительную асимметрию, заполнить поверхностные дефекты, придать лаконичность контуров острому носу. Преимуществом методики является доступность, безболезненность, отсутствие клинически значимых рисков, простота восстановления. Коррекция кончика носа филлерами занимает не более получаса, результат моделирования пациент видит сразу после завершения процедуры.

Минус контурной пластики в ограниченности возможностей. Процедура эффективна при незначительных дефектах, показания к ее применению сильно лимитированы. Второй недостаток — непродолжительный эффект. Примерно через год гиалуроновая кислота будет разрушена ферментами, объем тканей вернется к первоначальному, проблема заявит о себе вновь.

ЛИГАТУРНЫЙ ЛИФТИНГ
Методика, также широко известная под названием подтяжка нитями, эффективна при опущении кончика носа. Другие проблемы с помощью данной методики исправить сложно, практически невозможно. Процедура основана на введения под кожу в основании носа тончайших лигатур. Нить проводится под кожей, а затем подтягивается и увлекает за собой кончик носа.

Таким нехитрым способом можно исправить инволюционное (возрастное) или врожденное опущение кончика носа. Минус в том, что лигатурная коррекция кончика носа дает временный результат. Нити рассасываются через 1-1,5 года, а использовать перманентные лигатуры для пластики кончика носа не рекомендуется.

ФИКСАТОРЫ, КЛИПСЫ, МАССАЖЕРЫ
На просторах Интернета активно рекламируются методы безоперационной ринопластики кончика носа, которые можно применять в домашних условиях. Речь идет о разного рода приспособлениях, которыми якобы можно изменить форму хрящевой ткани носового скелета — клипсах, лонгетах, фиксаторах, массажерах.

Фиксаторы, клипсы, массажеры

К сожалению, кроме ежедневного дискомфорт (пользоваться этими приспособлениями нужно каждый день), человек ничего не получит. Хрящ не настолько пластичен, чтобы изменить форму под действием внешних сил. Моделирование хряща возможно только в ходе хирургической коррекции. Популярные «инновационные» методики коррекции кончика носа неэффективны, не верьте рекламе.

РИНОПЛАСТИКА КОНЧИКА НОСА
Если вы хотите навсегда избавиться от эстетического недостатка, нужно обращаться за помощью к специалисту в области назальной хирургии. Оперативная ринопластика кончика носа — единственная методика, которая дает пожизненный результат и эффективна при любом типе деформации.

Операция проводится с применением различных хирургических приемов. Выбор стратегии определяется спецификой эстетического недостатка. К примеру, при опущении кончика носа иногда достаточно минимального вмешательства — рассечения носовой мышцы, которая тянет кончик вниз.

Проблема раздвоенного кончика решается путем моделирования формы куполов крыльных хрящей во время операции. Основная манипуляция — сближение сводов за счет их сшивания. По показанием процедура может быть дополнена частичной резекцией медиальных ножек крыльных хрящей.

Принципиально иначе проводится ринопластика кончика носа при его вздернутом положении. Чтобы сместить кончик вниз, хирург устанавливает трансплантат в область спинки. В качестве трансплантата обычно используется маленький фрагмент хряща ушной раковины самого пациента. Пересаженный хрящ выполняет функцию «распорки» и сдвигает вздернутый кончик вниз.

Коррекция кончика носа при его асимметрии может потребовать одновременного применения нескольких хирургических приемов: резекции участка хряща, пересадки хрящевого трансплантата, ушивания крыльных хрящей в области купола. Это сложная операция, которая требует от врача максимальной точности выполняемых манипуляций.

ПРЕИМУЩЕСТВА И ОСОБЕННОСТИ
С помощью ринопластики кончика носа можно исправить любой эстетический недостаток и получить идеальный результат, который сохраняется на всю жизнь. В плане качества и стабильности достигнутых изменений хирургическая пластика превосходит все альтернативные методики. Превосходит она их и в плане возможностей. Проблемы, которые невозможно решить контурными гелями или нитями, успешно решаются скальпелем пластического хирурга.

У оперативной коррекции кончика носа есть особенности, о которых нужно упомянуть. Несмотря на небольшой объем хирургического вмешательства, операции чаще проводятся с применением открытого доступа. Признанные мастера в области ринопластики подчеркивают, что моделирование кончика носа требует ювелирной точности, которая возможна только при использовании открытого доступа.

При открытом доступе разрезы проходят по крыльям носа и колумелле. После операции остаются небольшие шрамы, однако они практически незаметны. Через 2-3 года рубцы бледнеют и уже не определяются визуально. Но у открытого доступа есть другой недостаток: во время ринопластики повреждаются сосуды колумеллы, из-за чего после операции дольше сохраняется отек. Отек после коррекции кончика носа может держаться дольше, чем после полной ринопластики. С другой стороны, поскольку операция проходит без остеотомии, гематомы под глазами не образуются.

Преимущества и особенности

Проводится операция под наркозом. Пациенты часто спрашивают врача, можно ли сделать ринопластику кончика носа под местной анестезией. В теории это возможно, а если операция простая, это осуществимо и на практике. Если же предстоит сложное моделирование с ушиванием, резекцией или пересадкой хряща, хороший хирург будет оперировать только под наркозом.

ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ
Специфических требований к периоду восстановления после хирургического ремоделирования кончика носа нет. Важно придерживаться общих правил реабилитации после ринопластики. Запрещается носить очки. Нельзя заниматься спортом или тяжелым физическим трудом. Важно соблюдать осторожность в быту, дабы не травмировать нос. В первые дни после коррекции необходимо бережно чистить зубы, дабы случайно не повредить уязвимые ткани.

Очищать слизистую нужно бережно, ватными тампонами и промываниями. Сморкаться нельзя. Желательно не чихать, поскольку воздух под давлением может привести к смещению носовых хрящей. Если нестерпимо хочется чихнуть, делайте это с открытым ртом. Нельзя принимать горячие ванны, загорать в солярии, париться в сауне или бане, поскольку повышение температуры тела усиливает отеки, а это замедляет динамику восстановления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ
Операция не проводится при наличии у пациента абсолютных или относительных противопоказаний. В первом случае в операции пациенту будет отказано, во втором — коррекцию перенесут на более поздний срок. Противопоказанием и ограничением к операции являются следующие заболевания или состояния организма:

Злокачественное новообразование, вне зависимости от локализации опухоли.
Патология гемостаза.
Аутоиммунные болезни соединительной ткани.
Туберкулез.
Психические заболевания.
Декомпенсация болезней эндокринных органов.
Хронические заболевания сердца и сосудов, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы.
Беременность, лактационный период.